Combien de temps l'os met-il à se lier à l'implant ?

Se lier, ou coller, est le mot que tout le monde emploie, et il convient. Le nom clinique de ce qui se produit est autre — l'ostéo-intégration — et il désigne la période pendant laquelle l'os et l'implant en titane deviennent un ensemble stable. C'est cette période, et non l'agenda de qui que ce soit, qui commande le calendrier du traitement.

D'où le fait qu'un traitement implantaire comporte presque toujours deux moments séparés par des mois. D'abord la chirurgie, où l'implant est posé. Ensuite un intervalle pendant lequel, vu de l'extérieur, il ne se passe rien. Ce n'est qu'à la fin qu'entre la pièce qui se voit et avec laquelle on mastique.

C'est cet intervalle du milieu qui surprend ceux qui arrivent avec l'idée de tout régler en une semaine. Ce n'est ni une lenteur administrative ni une place dans une file d'attente : c'est du temps biologique, et il se compte en mois.

Pour l'implant unitaire, le parcours publié par l'Institut AreLuna est de deux à trois consultations et environ trois mois d'ostéo-intégration. Pour la réhabilitation avec prothèse fixe, la clinique indique que la prothèse définitive est posée trois à quatre mois après la chirurgie. Ce sont des délais indicatifs de la clinique, et le calendrier d'un cas précis dépend d'une évaluation et d'un diagnostic individuels préalables.

Il vaut mieux lire ces chiffres pour ce qu'ils sont : un ordre de grandeur pour organiser sa vie, pas une date inscrite au calendrier de celui qui lit. Celui qui écrit une page n'a vu l'os de personne, et aucun texte ne peut anticiper ce qu'un examen montrera d'un maxillaire précis.

C'est pour cela que cette page n'avance pas de délais plus courts que ceux indiqués par la clinique, et ne les présente pas comme un minimum. Un chiffre raccourci sur une page de santé se lit comme une promesse, et la promesse est exactement ce qui ne peut pas y figurer.

Selon la description de l'Institut AreLuna lui-même, la période d'ostéo-intégration se déroule chez soi, sans consultation. Qui est opéré au Portugal et vit en France passe ces mois dans sa vie normale, sans déplacement intercalaire prévu pour cela.

Cela a une conséquence pratique pour qui compte ses jours d'absence : ce qui occupe du temps au Portugal, ce sont les déplacements, pas l'attente. L'attente se fait n'importe où, parce que ce n'est pas une chose qu'on fait — c'est une chose qui se produit.

Et c'est aussi pour cela que cette page ne propose aucun moyen de raccourcir l'intervalle. Le calendrier suit le temps de l'os ; ce qui peut modifier ce temps dans un cas précis relève de ce que le praticien évalue avec les examens sous les yeux, et non d'un texte écrit pour tout le monde.

En pratique, le traitement se répartit sur deux déplacements au Portugal — celui de la chirurgie et celui de la prothèse définitive — séparés par l'intervalle d'ostéo-intégration. Ce sont deux absences à prévoir, à plusieurs mois de distance, et c'est la donnée qui pèse le plus lourd dans l'organisation.

Combien de jours occupe chacun de ces déplacements est une autre question, et elle se répond avec le plan de traitement sous les yeux, pas par estimation. Cette page ne donne que l'intervalle entre les deux, qui est la partie qui ne se négocie avec personne.

Du côté de celui qui attend, ces mois n'ont rien de spectaculaire. C'est la partie du traitement où il n'y a rien à faire sinon suivre les indications laissées par écrit à la fin de la chirurgie, et prendre le second rendez-vous avec assez de marge pour ne pas le faire dans la précipitation.