Il manque des dents : que peut-on savoir avant l'examen ?
Davantage qu'on ne le croit, mais pas l'essentiel. Sans examen, on peut savoir quelles formes de traitement existent, d'où partent les montants, quelle marque d'implant est utilisée, et une chose qu'aucun examen ne changera : en France, l'implant n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Ce qu'il y a à faire dans une bouche donnée, en revanche, personne ne peut le dire sans avoir examiné la personne et vu sa radiographie 3D.
Ce qui se sait déjà, par écrit
Celui qui écrit « il me manque des dents » ou « je voudrais retrouver une bouche saine » pose en réalité deux questions : qu'est-ce qui est possible, et combien cela coûtera. Une partie de la réponse existe déjà, et elle vaut d'être connue avant d'appeler.
L'Institut AreLuna décrit deux formes de traitement. Pour remplacer une dent perdue, l'implant unitaire : une vis en titane placée dans l'os, une couronne en zircone par-dessus, posée en chirurgie guidée. Pour une arcade complète, une prothèse fixe posée sur quatre ou six implants — ce qu'on appelle All-on-4 ou All-on-6. Laquelle convient à une bouche précise ne se lit pas ici.
Les montants de départ sont publiés : 600 € pour un implant unitaire, 4 300 € par arcade pour la prothèse fixe sur implants. Ce sont des points de départ ; le montant de chaque personne n'est arrêté qu'après un examen et un diagnostic individuels préalables.
L'implant utilisé est un Neodent, marque du groupe suisse Straumann. L'établissement est enregistré auprès du régulateur portugais, ce qui se vérifie avant tout rendez-vous.
La seule réponse qu'aucun examen ne changera
Une question peut être réglée entièrement avant d'être vu, et c'est une particularité française : la prise en charge. L'Assurance Maladie ne prend pas en charge l'implant, qu'il soit posé en France ou à l'étranger. La radiographie n'y changera rien : aucun constat clinique ne fait entrer l'implant dans la nomenclature remboursable.
Ce qui reste ouvert concerne la couronne ou la prothèse, que la mutuelle peut couvrir en partie selon le contrat. Cette question-là se pose aussi avant l'examen, mais à la mutuelle et non à la clinique ; le chiffre exact ne viendra qu'avec le devis.
Il en découle une chose simple : aucune caisse n'attend le diagnostic pour se prononcer à la place du patient. Le diagnostic sert une seule personne, celle qui décidera.
Ce que seul l'examen dira
Le reste dépend de ce qui se trouve dans la bouche et dans l'os, et cela ne se devine pas : quelle forme de traitement convient, combien d'implants, s'il reste assez d'os ou s'il faudra une greffe, s'il y a d'abord une racine à extraire ou une inflammation à soigner. Personne ne peut dire ce qu'il y a à faire sans avoir examiné la personne et vu sa radiographie 3D — le CBCT, qui montre l'os en volume.
C'est pour cela que le montant final, le nombre de consultations et le nombre de déplacements ne figurent sur aucune page : ils dépendent d'une évaluation et d'un diagnostic individuels préalables. Une estimation donnée sans cet examen reste une supposition, quel que soit celui qui la formule.
« Une bouche saine » est un objectif que l'examen aide à préciser, pas un engagement qu'un texte peut prendre. Ce que la consultation de diagnostic produit, c'est un plan écrit : ce qui doit être soigné, dans quel ordre, et à quel montant.
Que faire de ce qu'on sait déjà
Avec ces éléments, la personne arrive à la consultation en sachant ce qu'elle comparera ensuite : le devis portugais à côté d'un devis français, et la réponse de sa mutuelle à côté des deux. La consultation de diagnostic se prend par téléphone, au +351 220 430 090, auprès d'une équipe qui parle français.
Questions fréquentes
Peut-on savoir avant l'examen s'il faudra une greffe osseuse ?
Non. La quantité d'os disponible se voit sur la radiographie 3D, et nulle part ailleurs. Ce qu'une greffe ajoute au devis a sa propre page, et dépend d'une évaluation et d'un diagnostic individuels préalables.
Implant unitaire ou arcade fixe : qui choisit ?
L'indication sort de l'examen ; la décision appartient à la personne. Le plan est proposé après la radiographie 3D, et c'est le patient qui l'accepte ou non, devis en main.